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Etapas del cáncer de recto

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Estadios o etapas de clasificación

1. Clasificación TNM

Estas siglas hacen referencia a tres aspectos del cáncer. La T se refiere al nivel de extensión del tumor primario en las paredes del intestino. La N se refiere a la presencia o no de afectación de los ganglios linfáticos regionales o más próximos a la zona donde se origina el tumor. La M se refiere a la presencia confirmada de metástasis a distancia. Combinando el T, N y M se crea la Clasificación TNM por estadios:

  • Estadio 0 o carcinoma in situ: es la fase más precoz del cáncer de recto. Las células tumorales se encuentran situadas en la parte más superficial de la mucosa sin traspasarla. No afecta a ganglios linfáticos.
  • Estadio I: el tumor afecta a la pared del recto sin traspasar la capa muscular. No existe afectación de ganglios linfáticos.
  • Estadio II: el tumor ha infiltrado todas las capas de la pared del recto. Se subdivide en estadio IIA, IIB o IIC en función de si afecta o no a otros órganos vecinos. No existe afectación ganglionar ni metástasis a distancia.
  • Estadio III: en función de la invasión de la pared del recto y del número de ganglios afectos se subdivide en estadio IIIA, IIIB, IIIC.
  • Estadio IV: el cáncer se ha diseminado afectando a órganos alejados del recto como hígado, pulmón o huesos. Se subdivide en estadio IVA (afectación de un único órgano alejado) o IVB (afectación de más de un órgano).

2. Clasificación de Dukes o Astler y Coller

En esta clasificación se utilizan las letras que van desde la A hasta la C.

  • Estadio A: lesión limitada a la mucosa, sin afectación ganglionar.
  • Estadio B1: el tumor afecta a parte de la pared del colon, sin atravesarla ni afectar a ganglios.
  • Estadio B2: afecta a toda la pared del colon, sin invasión ganglionar.
  • Estadio B3: afecta a toda la pared del colon e infiltra órganos vecinos, sin afectación ganglionar.
  • Estadio C1: la enfermedad puede afectar a parte de la pared del colon, con afectación de 4 o más ganglios regionales, o a toda la pared con afectación de 1 a 3 ganglios.
  • Estadio C2: afecta a toda la pared del colon y existe afectación de 4 o más adenopatías (ganglios).
  • Estadio C3: el tumor invade órganos adyacentes y existen adenopatías ganglionares regionales.