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Etapas

Cáncer oculto.

Las células cancerosas se observan en una muestra de esputo (flema) o en otros líquidos del pulmón, pero el cáncer no es detectado por otras pruebas de manera que la localización del cáncer no se puede determinar.

Etapa 0

El cáncer se encuentra sólo en las capas superiores de células que recubren las vías respiratorias. No ha invadido hacia el interior de otros tejidos del pulmón más profundos ni se ha propagado a los ganglios linfáticos o a áreas distantes.

Etapa IA

El cáncer no mide más de 3 cm de ancho, no ha alcanzado las membranas que rodean los pulmones y no afecta las ramas principales de los bronquios. No se ha propagado a los ganglios linfáticos ni a sitios distantes.

El cáncer presenta una o más de las siguientes características:

  • El tumor principal mide más de 3 cm, pero no mide más de 5 cm.
  • El tumor creció hacia un bronquio principal, pero no está dentro de 2 cm de la carina (y no mide más de 5 cm) [la carina es la región de la tráquea donde se divide en dos para dar el bronquio principal derecho e izquierdo].
  • El tumor creció hacia la pleura visceral(las membranas que rodean los pulmones) y no mide más de 5 cm.
  • El tumor está obstruyendo parcialmente las vías respiratorias(y no mide más de 5 cm).

El cáncer no se ha propagado a los ganglios linfáticos ni a sitios distantes.

Etapa IIA

Cualquiera de las tres situaciones que se describen a continuación constituyen esta etapa:

  • El cáncer no mide más de 3 cm, no ha crecido hacia las membranas que rodean los pulmones y no afecta las ramas principales de los bronquios. Se ha propagado a los ganglios linfáticos dentro del pulmón y/o alrededor del área donde los bronquios entran al pulmón (a los ganglios linfáticos hiliares). Estos ganglios linfáticos se encuentran en el mismo lado del cáncer. No se ha propagado a partes distantes.
  • El cáncer presenta una o más de las siguientes características:
    • El tumor principal mide más de 3 cm, pero no mide más de 5 cm.
    • El tumor creció hacia un bronquio principal, pero no está dentro de 2 cm de la carina (y no mide más de 5 cm).
    • El tumor creció hacia la pleura visceral (las membranas que rodean los pulmones) y no mide más de 5 cm.
    • El tumor está obstruyendo parcialmente las vías respiratorias (y no mide más de 5 cm). El cáncer también se propagó a los ganglios linfáticos dentro del pulmón y/o alrededor del área donde los bronquios entran al pulmón (a los ganglios linfáticos hiliares). Estos ganglios linfáticos se encuentran en el mismo lado del cáncer. No se ha propagado a partes distantes.
  • El cáncer presenta una o más de las siguientes características:
    • El tumor principal mide más de 5 cm, pero no mide más de 7 cm.
    • El tumor creció hacia un bronquio principal, pero no está dentro de 2 cm de la carina (y mide entre 5 y 7 cm).
    • El tumor creció hacia la pleura visceral (las membranas que rodean los pulmones) y mide entre 5 y 7 cm.
    • El tumor está obstruyendo parcialmente las vías respiratorias (y mide entre 5 y 7 cm).
    • El cáncer no se ha propagado a los ganglios linfáticos ni a sitios distantes.

Cualquiera de las dos situaciones que se describen a continuación constituyen esta etapa:

  • El cáncer presenta una o más de las siguientes características:
    • El tumor principal mide más de 5 cm, pero no mide más de 7 cm.
    • El tumor creció hacia un bronquio principal, pero no está dentro de 2 cm de la carina (y mide entre 5 y 7 cm).
    • El tumor creció hacia la pleura visceral (las membranas que rodean los pulmones) y mide entre 5 y 7 cm.
    • El cáncer está obstruyendo parcialmente las vías respiratorias (y mide entre 5 y 7 cm). También se ha propagado a los ganglios linfáticos dentro del pulmón y/o alrededor del área donde los bronquios entran al pulmón (a los ganglios linfáticos hiliares [ganglios cercanos a los bronquios principales pulmonares]). Estos ganglios linfáticos se encuentran en el mismo lado del cáncer. No se ha propagado a partes distantes.
  • El tumor principal presenta una o más de las siguientes características:
    • Su tamaño es mayor de 7 cm.
    • Ha crecido hacia el interior de la pared del tórax, el músculo respiratorio que separa el tórax del abdomen (diafragma), las membranas que rodean el espacio entre los pulmones (pleura mediastinal), o a las membranas del saco que rodea el corazón (pericardio parietal).
    • Invade a un bronquio principal, y está más cerca de 2 cm (aproximadamente ¾ de pulgada) de la carina, pero no afecta la carina en sí.
    • Ha crecido hacia el interior de las vías respiratorias lo suficiente para causar el colapso total de un pulmón o neumonía en la totalidad del pulmón.
    • Dos o más nódulos tumorales separados se encuentran presentes en el mismo lóbulo de un pulmón. El cáncer no se ha propagado a los ganglios linfáticos ni a sitios distantes.

Etapa IIIA

Cualquiera de las tres situaciones que se describen a continuación constituyen esta etapa:

  • El tumor principal puede ser de cualquier tamaño. Ha crecido hacia el espacio que existe entre los pulmones (mediastino), el corazón, los vasos sanguíneos grandes cercanos al corazón (tal como la aorta), la tráquea, el tubo que conecta la garganta con el estómago (esófago), la columna vertebral o la carina. No se propagó a los diferentes lóbulos del mismo pulmón.
  • El cáncer se propagó a los ganglios linfáticos que se encuentran alrededor de la carina(el punto donde la tráquea se divide en los bronquios izquierdo y derecho), o en el espacio entre los pulmones (mediastino). Estos ganglios linfáticos se encuentran en el mismo lado que el tumor primario del pulmón. El cáncer no se ha propagado a áreas distantes.
  • El cáncer presenta una o más de las siguientes características:
    • Su tamaño es mayor de 7 cm.
    • Ha crecido hacia el interior de la pared del tórax, el músculo respiratorio que separa el tórax del abdomen (diafragma), las membranas que rodean el espacio entre los pulmones (pleura mediastinal), o a las membranas del saco que rodea el corazón (pericardio parietal).
    • Invade a un bronquio principal, y está más cerca de 2 cm de la carina, pero no afecta la carina en sí.
    • Dos o más nódulos tumorales separados se encuentran presentes en el mismo lóbulo de un pulmón.
    • Ha crecido hacia el interior de las vías respiratorias lo suficiente para causar el colapso total de un pulmón o neumonía en la totalidad del pulmón. También se ha propagado a los ganglios linfáticos dentro del pulmón y/o alrededor del área donde los bronquios entran al pulmón (a los ganglios linfáticos hiliares). Estos ganglios linfáticos se encuentran en el mismo lado del cáncer. No se ha propagado a partes distantes.
  • El cáncer presenta una o más de las siguientes características:
    • Un tumor de cualquier tamaño ha crecido hacia el espacio que existe entre los pulmones (mediastino), el corazón, los vasos sanguíneos grandes cercanos al corazón (tal como la aorta), la tráquea, el tubo que conecta la garganta con el estómago (esófago), la columna vertebral o la carina.
    • Dos o más nódulos tumorales separados se encuentran en lóbulos diferentes del mismo pulmón.

Puede que se haya propagado o no a los ganglios linfáticos dentro del pulmón y/o alrededor del área donde los bronquios entran al pulmón (a los ganglios linfáticos hiliares). Cualquier ganglio linfático afectado se encuentra en el mismo lado del cáncer. No se ha propagado a partes distantes.

Etapa IIIB

Cualquiera de las dos situaciones que se describen a continuación constituyen esta etapa:

  • El cáncer puede ser de cualquier tamaño. Puede o no haber crecido hacia las estructuras cercanas o haber causado neumonía o el colapso del pulmón. Se ha propagado a los ganglios linfáticos que se encuentran cerca de la clavícula en cualquiera de los lados, y/o se ha propagado a los ganglios linfáticos hiliares o mediastinales que se ubican en el lado opuesto al tumor primario. El cáncer no se ha propagado a áreas distantes.
  • El cáncer presenta una o más de las siguientes características:
    • Un tumor de cualquier tamaño ha crecido hacia el espacio que existe entre los pulmones (mediastino), el corazón, los vasos sanguíneos grandes cercanos al corazón (tal como la aorta), la tráquea, el tubo que conecta la garganta con el estómago (esófago), la columna vertebral o la carina.
    • Dos o más nódulos tumorales separados se encuentran en lóbulos diferentes del mismo pulmón.

El cáncer también se propagó a los ganglios linfáticos que se encuentran alrededor de la carina (el punto donde la tráquea se divide en los bronquios izquierdo y derecho), o en el espacio entre los pulmones (mediastino). Los ganglios linfáticos afectados se encuentran en el mismo lado que el tumor primario del pulmón. No se ha propagado a partes distantes.

Etapa IV

Cualquiera de las dos situaciones que se describen a continuación constituyen esta etapa:

  • El cáncerpuede ser de cualquier tamaño y puede o no haber crecido hacia las estructuras cercanas o haber alcanzado los ganglios linfáticos adyacentes. Además, presenta cualquiera de las siguientes características:
    • El cáncer se propagó al otro pulmón.
    • Se detectan células cancerosas en el líquido que rodea el pulmón (llamado derrame pleural maligno).
    • Se detectan células cancerosas en el líquido que rodea el corazón (llamado derrame pericárdico maligno).

El cáncer puede ser de cualquier tamaño y puede o no haber crecido hacia las estructuras cercanas o haber alcanzado los ganglios linfáticos adyacentes. Además, se propagó a ganglios linfáticos distantes o a otros órganos, como el hígado, los huesos, o el cerebro.

Metástasis